SOCCER INJURY REHABILITATION PROCESS PHASESDr. Juan Carlos Devia Ramos MD
Club Atlético Boca Juniors – Medical Department
在整个精英级别的足球比赛中，训练、竞技比赛和赛季中不断增长的密集赛程的要求增加了球员受伤的可能性。最近，也有证据表明，足球运动员受伤会对球队的成功造成损害，因此，重视康复过程，使球员恢复并以准备好的状态回到训练和比赛中是非常重要的。
此外，由于这一点，特别是在足球方面，必须有良好的程序，确定的专业协议，有能力进行康复。
建议足球康复应该在受伤后尽快开始，应该在球员或运动员能够完全参与竞技活动而不受当前身体状态的限制时才完成。为了实现这一目标，最重要的是消除疼痛，实现足够的活动范围、技术、协调，以尽量减少整个训练和竞争停止期间的力量、速度、功率耐力的损失。在本报告中，作者将描述3个阶段的康复：急性期、康复期、训练期。
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Acute
The acute phase of an injury may last days, but at times up to weeks. During this phase, the objective is to prevent the injury from getting worse. The player must reduce or stop the training routine participation in competition or match-play. The duration away from training competition will be determined according to the characteristics severity of injury.For acute injuries, normally the principles of treatment PRICE (Protection, Rest, Ice, Elevation) are suggested (depending on physio or physician advice). Furthermore, an initial immobilization period for better control of inflammation along with the use of anti-inflammatories to control symptoms pain are also common practice in this phase. During this phase – athletes or soccer players may be advised to train areas of the body that do not directly affect the injury area in an attempt to maintain physical condition to a certain extent.
康复
康复期从几周到几个月不等。在这期间，运动员准备恢复正常的训练，从而确保正常的运动范围、足够的力量、正常的神经肌肉功能、有氧能力和全面的健康。在这一阶段，应该在具体的重返赛场策略中规定运动员应该有多少训练接触，什么类型的训练，以免引起疼痛或再次受伤。疼痛炎症的发生或持续是明显的提示性症状，表明训练负荷需要减少。
活动范围的减少将直接影响到进行常规正常训练的能力，而受伤组织肌肉的伸长则应根据轻度频繁伸长早期康复的原则，从开始到结束阶段（重返赛场）康复的强度、量的整体负荷增加，谨慎进行。在国际社会保障联合会（ISSPF）的伤病预防在线课程 在足球中重返赛场医学博士胡安-德维亚-拉莫斯（Juan Devia Ramos）（博卡青年俱乐部-医疗部）提供了一个概述和精彩的讲座，探讨了伤害预防、康复回归的结构。
关于康复过程中的力量发展工作，应该对受伤的结构进行具体的工作，其强度持续时间取决于受伤的类型、位置演变时间。此外，还包括不对损伤产生负面影响的替代例程，但可能允许它保持加强身体的其他部分。
所有被迫停止训练（完全或部分）的足球运动员都会因为停止训练而以相当快的速度失去抵抗力的提高，因此，将有氧能力恢复到受伤前的水平至关重要。一般来说，在康复过程的初始阶段，有必要进行修改，以确保球员可以做一些分级的、有益的运动，而不会有恢复或重新受伤的风险。
神经肌肉再教育练习在康复中是至关重要的，因为疼痛性疾病会产生反射性抑制，导致受损区域的肌肉招募模式发生变化。需要协调、平衡、重量转移、对位置变化的快速反应的练习对运动员的神经肌肉恢复再教育很重要。
培训
由于足球是一项间歇性的高强度高速努力的接触性运动，创伤性的伤害是很难避免的，这是很常见的。此外，据报道，比赛中发生的伤害是基于疲劳的非接触性伤害，这是由于竞技赛季的努力、速度或节奏的纵向量。
参与足球运动员或球员发展的个人（即医生、物理治疗师、体育科学人员教练）的主要目的之一是预防受伤的性能发展。为了实现这一目标，最重要的是，具体的发展战略、协议训练计划是在合理的、科学的方式下进行的，以便为球员提供最佳的工具，使他们在赛季中保持健康。
当面临个人受伤时，或在可能激增受伤率的赛程拥挤期，无论采用何种预防方法策略（即球队轮换、训练负荷管理、减少受伤策略、营养恢复协议），受伤机制、受损组织可能对受伤分析的深入研究，参与球员发展的表现、教练或医疗方面的个人必须继续提供最佳治疗。确保球员或运动员恢复到与受伤前相同的水平（或更好）是重点。为了实现这一目标，这里描述的急性期、康复训练/或重返赛场的每个阶段都是非常重要的。
影响足球运动员受伤风险的因素。
热身运动。适应性的热身被认为是一种预防策略，因为它可以减少受伤的风险(菲尔兹等人，2010; Soligard等人，2010).这些研究表明，用作热身的特定干预方案侧重于核心稳定性、大腿肌肉的偏心训练、本体感觉训练、动态稳定锻练等，可以积极影响受伤率。拥挤的夹具期。Dellal等人（2013) Dupont等人（2010)表明，密集的比赛时间可能会影响增加受伤的风险。因此，当一支球队在20天内进行6或7场比赛时，必须制定一个全面的预防计划，包括训练负荷监测、使用运动后恢复方法（例如交替使用冷热水浸泡）和球员的轮换。根据该领域的一些报告，比赛场地对受伤率有着至关重要的作用（Ekstrand等人，2006年），随着训练或比赛场地的不断变化（如草地-合成材料-草地），情况会更加严重。在讨论个人和团队运动的损伤时，急性：慢性工作量在文献中被充分报道，被认为是一个关键因素。当试图避免受伤时，周期化，以适当的强度频率来计划设计训练计划的能力是一个关键因素。 在这种情况下，训练负荷管理应该被看作是一种预防策略。每个教练、技术人员健身训练专业人员对微循环负荷设计都有不同的个人看法，但无论采用何种方法，主要的方法是管理操纵球员的疲劳表现，以避免受伤。受伤史再受伤。以前的伤害，如果康复管理不好，很可能是再次受伤的根源。从背景上看，为了完全恢复，从生理生物力学的角度重新训练重新调整受伤的部位，花时间是非常重要的。再次受伤的高风险涉及腘绳肌拉伤，间接地，在十字韧带手术后，有可能在同一膝关节、对侧膝关节或肌肉（即腘绳肌、股四头肌、腓肠肌）上再次受伤的补偿。从食物类型的选择来看，管理不善，加上计划不周的水合策略或液体摄入，可能会根据赛季期间的外部条件而增加受伤的风险.赛季期间。受伤的风险根据季节的时期不同而不同。例如，扭伤的发生率在比赛开始的季前赛期间是最大的，而肌肉拉伤在赛季开始的最后几周阶段都达到高峰(Mallo Dellal, 2012).关于赛季期间，最近的研究表明，在整个赛季中每周进行两次伤害预防计划（58次预防训练）可以使肌肉损伤明显减少。这项研究的结果表明，多成分的损伤预防训练计划可能适合于减少赛季中的肌肉损伤数量，但可能不足以减少所有其他的损伤。
现在怎么办？
足球队运动对运动科学、理疗师、成绩教练专家的需求正在逐年增长。成千上万的学生在离开大学时获得了体育科学学位、物理学或治疗学相关的资格，然而他们中的许多人都在问一个关键问题：现在怎么办？我怎样才能在足球领域找到工作？下一步是什么？我想专攻体育或足球科学医学的哪个领域？我怎样才能使我的学习更上一层楼？
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这个课程是为谁开设的？
负责从训练、准备、教练康复的角度管理球员的个人任何在团队或个人运动中作为多学科人员结构一部分工作的个人。
足球伤病预防重返赛场证书
伤害预防重返赛场课程。
模块1：足球中的伤病分析
讲师。希拉里-奥伯特博士（美国职业足球大联盟[MLS杯]冠军）。
模块2：如何在足球运动中实施伤害预防计划
讲师。维克多-萨利纳斯博士（前利物浦俱乐部物理学家）
模块3：了解足球运动的损伤预防和康复
讲师。胡安-卡洛斯-拉莫斯博士（博卡胡尼奥斯医学部）。
模块4：职业足球中的减少伤害策略
讲师。帕特里克-奥姆博士（布里斯托尔城俱乐部，体能训练主管）
模块5：足球矫正实施中的筛选处理
讲师。希拉里-奥伯特博士（美国职业足球大联盟[MLS杯]冠军）。
模块6：伤病阶段康复的营养问题
讲师。Faisal Alshawa 硕士
模块7：足球中的伤害预防。关键战略方法
讲师。Aleksa Boskovic 硕士
模块8：足球受伤期间的心理学
讲师。Jorge David More Anzola博士（Millionares FC，哥伦比亚）。
模块9：足球专项动作准备。提高效率
讲师。Aleksa Boskovic 硕士
模块10：训练负荷管理。性能优化
讲师。亚当-欧文博士
模块11：基于前十字韧带损伤标准的足球比赛的回归
讲师。费利克斯-费舍尔博士
模块12：为受伤球员重返赛场（RTP）做准备
讲师。马特-牛顿硕士（KitMan实验室，前卡迪夫城俱乐部）。
常见问题。
